皮肤上突然长了一颗“痣”，到底会不会恶变？

可以说，人人都是有“痣”之士，正常成人的全身平均可有15~20个痣，常被称为“痦子”。

从医学角度看，“痣”是一种良性皮肤肿瘤，分为很多种，比如色素痣、结缔组织痣、皮脂腺痣等。

你有没有过这样的经历，突然在某一天，发现身体某一处新长出来一颗痣。

皮肤上突然长出痣是正常的吗？怎么判断是否会恶变？《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请专家，为你一一解答。

受访专家

复旦大学附属中山医院整形外科主任医师 亓发芝重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任医师 王东林

新长出的痣危险吗？

我们平时说的“黑痣”、“痦子”，通常是指色素痣。

色素痣分为两类：

• 一类是先天性的，生来就有，随身体发育逐渐变大；
• 另一类是后天的，一般到学龄期后才逐渐出现，数量因人而异。

医学上狭义的“痣”是指色素痣，又名黑色素细胞痣，是一种常见的皮肤良性肿瘤，几乎人人都有，一般出现在出生到二三十岁之前，且大小、形态、颜色各异。

根据黑素细胞巢所在的皮肤层次，可将黑素细胞痣分为皮内痣、交界痣和复合痣。

黑色色素痣颜色深浅也略有差别。痣细胞在表皮里，痣是黑色的；如果在真皮里，痣可能偏蓝色。总之，痣细胞所在皮肤层越深，痣的颜色就越浅。

你可能会在某一天，突然发现身上新长出一颗痣。

重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任医师王东林表示，有新的色素痣发生是很正常的现象，除了特殊部位的色素痣外，多数是安全的，无需诊治。

除非周围几毫米内密集地出现新发的小痣，甚至溃疡出血时，应及时切除并做病理检查，排除恶变。

需要注意的是，有些色素痣变成黑色素瘤的几率大，要特别重视。位于鼻腔、口腔黏膜、手掌、足底、外阴、肛门、生殖器等特殊部位的痣，由于经常摩擦，容易发生恶变。

头部、颈部，因长期阳光暴晒，这些部位的痣可能会发生病变，需要多加注意。

如何判断会不会癌变

绝大部分是良性、安全的，但也有例外，身上哪颗痣可能是“危险分子”？

复旦大学附属中山医院整形外科主任医师亓发芝在接受《生命时报》采访时提醒，以下几种痣要格外当心。

形状不对称

大多数普通痣是对称的。如果对称的痣短期内变得不对称，就要警惕。

边缘不整齐

普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚。如果痣的边缘不整齐或模糊，可有毛刺或呈锯齿状，也要当心。

颜色有改变

正常的痣和斑点通常是一种颜色，多为棕黄色、棕色或黑色。恶性黑色素瘤发病时颜色变深、变浅或变色，颜色不均，可呈花斑样。

其中，大片的蓝痣更容易癌变，一旦癌变恶性程度极高，要密切关注。

直径比较大

普通痣一般较小，如果痣或皮肤斑点的大小超过6毫米或突然变大，则需尽快就医检查。

隆起或破溃

痣或皮肤斑点由平坦突然变为结节状隆起，周围出现了小黑点样的“卫星灶”，并有破溃，出血等。

有人出生时自带大片的先天黑痣或多毛痣，若短期内突然增大，内部出现结节，毛发脱落，也需警惕是否恶变。

如果你注意到皮肤有上述变化，建议要到皮肤科做检查。对于恶性程度高的黑色素瘤，早期发现并治疗，生存率可达95%以上。

在中国，手、足部位的肢端黑色素瘤发病率占一半左右，如果指（趾）甲下的皮肤出现“黑线”，且色素范围迅速扩大或颜色侵及甲外皮肤，也可能是黑色素瘤。

怎么防止普通痣“变坏”

大部分色素痣增生缓慢，或持续多年无变化。但生活中要注意以下几点，才能跟它们“和平相处”。

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不要随意点痣

临床上有不少黑色素瘤是患者自行用“激光”或“药水”祛痣后诱发的。绝大多数的痣是安全的，除美容目的外，无需特殊处理。但比较危险的痣建议及时处理。

目前，整形外科多采用激光点痣和手术切除两种方法。

需要提醒的是，不要在不正规的美容机构，随意多次进行激光祛痣，要选择正规的医院，请医生把关。

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注意日常防晒

紫外线照射过多也是色素痣癌变的重要因素。长在头、颈部的痣，因长期遭受阳光暴晒，也可能发生病变。

建议日常做好防晒，一天当中，10:00~16:00紫外线最强，此时尤其需要注意防晒，戴好遮阳帽或穿防晒衣。

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痣上的毛不要拔

有人认为“痣上长毛肯定不好”，应该削平或拔除，这是一种错误观念。皮肤上本来就有毛囊，痣细胞下面的毛囊往往相对较大，长出的毛也会长点、硬点，这是正常现象。

修剪痣上的毛发时不宜太短，更不要直接拔掉，以免刺激毛囊，引发感染。

不过，先天性色素痣面积较大时，其上常有毛发生长，严重的叫毛表皮痣，这种色素痣建议切除。

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减少摩擦不要抠

平时千万不要总是抠身上的痣，反复摩擦刺激会使色素痣更易恶变。

这里说的“反复摩擦刺激”指的是抠、扎，如痣长在胡须部位，天天使用刮胡刀刮，经常刮破，又或是经常拿指甲抠身上的痣。▲

本期编辑：王晓晴

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